Ростов психический
События

Ростов психический

Соавтор Джона Леннона, агенты президента и другие странные люди рядом с нами.

автор Екатерина Максимова/иллюстрация Дана Салаватова

10 Октября 2016

10 октября — Всемирный день психического здоровья. Поговорили по случаю с ростовским врачом-психиатром, вице-президентом Независимой психиатрической ассоциации России Алексеем Переховым.


 

— Все спрашивают психиатра: как много сегодня наполеонов? Отвечаю: катастрофически мало. Это только в кино в одной палате пачками собираются ельцины, горбачевы и рабиндранаты тагоры. Но откуда возникает этот вопрос? Просто сто лет назад основным психическим заболеванием, которое приводило к тяжелому сумасшествию, грубо нелепому бреду величия, был прогрессивный паралич (следствие сифилиса), при котором тяжело поражаются лобные доли мозга. Поэтому где-то треть больных в психбольницах были царями, наполеонами и иисусами.

Потом эту болезнь начали успешно лечить. В советские годы третичный сифилис встречался с частотой один раз в пять лет. Сегодня статистика похуже, мы пожинаем плоды коммерческого лечения в частных клиниках «одним уколом». С этим диагнозом в Ростове регистрируются 15-20 пациентов в год. Это значит, что основное заболевание в свое время не долечили, бледная спирохета прижилась в организме, потихоньку сожрала мозг, и человек получил грубый бред величия.

Я видел нескольких людей, которые представляются личными агентами президента. Не надо быть психиатром, чтобы понять, что такой человек не просто сумасшедший, а нелепо, слабоумно сумасшедший. Чаще это не конкретный персонаж, а скажем, «самый богатый человек на свете», у которого «три триллиарда восемьсот девять яхт». Вот один человек мне рассказывал, что он был соавтором Джона Леннона, когда тот Hey Jude писал. Правда, он такой перевод этой песни на русский сделал — по мне, там философских глубин больше, чем в оригинале. Конечно, самая большая идея — быть богом. Существует даже иерусалимский синдром. В Иерусалиме всего одна психиатрическая больница, при этом 800 госпитализаций в год. Потому что со всего света «на родину» съезжаются «мессии».

Если передача «Жди меня» будет выходить не раз в неделю, а каждый день, количество заболевших будет расти в геометрической прогрессии.

Сегодня активно раскручивается одно известное, но довольно редкое заболевание — аутоперсоноамнезия. Это расстройство, когда человек, как бы забывает все, но каким-то странным образом: он не помнит, как его зовут и откуда он родом, но помнит, кто сейчас президент и каков курс рубля к доллару. Телевидение раскручивает идею, что это новое заболевание, связанное с отравлением токсичными веществами. Все не так. Эти расстройства были всегда, они описаны еще древними греками. Расстройства эти были редкими, а сегодня их, и правда, много. Почему? Потому что, если передача «Жди меня» будет выходит не раз в неделю с историями об этих людях, а каждый день, то количество таких заболевших будет расти вообще в геометрической прогрессии.

Как это происходит: у человека есть диссоциативное расстройство, состояние, связанное с расщеплением личности, и вот он видит в передаче такую замечательную модель. Подсознание его считывает: ага, вот как может быть. Не он, его подсознание выбирает вариант «забыть себя». Это действительно больной человек. И увеличение числа таких людей — результат пропаганды этих расстройств.

Мании преследования вообще свойственны человеку, они были всегда, только содержание их менялось. В Средние века всех «преследовали» демоны, хотя известны случаи преследований со стороны соседей, царей, неведомых зверушек, но как частности. В советские годы на первое место вышел бред преследования со стороны государства. В современной России это тоже бред номер один — преследование со стороны государства, полиции, ФСБ. Очень многих «преследуют» инопланетяне, облучают им мозги или другие органы. Конечно, есть культуральные особенности. Для нас это экзотические виды бреда, но, скажем, моим китайским коллегам хорошо известен синдром Коро — китайские и малазийские мужчины сходят с ума по-особому: у них возникает жуткий страх, что половой член уйдет внутрь тела и что-нибудь там натворит. У русскоязычного человека я никогда такого страха не встречал.

Зато, например, сегодня резко увеличилось число россиян, которых «преследуют американцы», пытаясь завербовать. Как-то ко мне пришел пациент, который в Турции на отдыхе разговаривал с одним американцем по-английски. Вот он уверен, что теперь его везде преследуют агенты ФСБ по прямому приказу Путина.

При шизофрении характер бреда не носит совсем уж нелепый характер, такие люди не слабоумны. При благоприятном течении заболевания такие люди даже становятся лауреатами Нобелевской премии. Самый распространенный бред у шизофреников — бред преследования. Его «визитная карточка» — синдром робота, это когда человек утверждает, что за ним следят и управляют на расстоянии с помощью различных средств.


Детали картины зависят от интеллекта. Если это академик, он вам начертит подробные психотронные схемы, как все это осуществляется, товарищ попроще расскажет про гипноз и волны. Кстати, в России мы называем это синдромом Кандинского, по имени двоюродного дяди известного художника, знаменитого психиатра, который сам страдал этим заболеванием и блистательно его описал.

Не переоценивайте телевидение. «Дом-2» вряд ли сведет кого-то с ума, ну да, это духовная порнография, но это вопрос не психического, а морального здоровья. По мне, опаснее пропаганда насилия: агрессия, убийства — это 80% телевизионной и кинематографической картинки сегодня. Несколько лет назад опубликовали результаты исследования, подсчитали, что за сутки (учитывался полный пакет российского спутникового ТВ) по всем каналам было показано 52 тысячи убийств. Лично мне как зрителю категорически не нравится не развращенность телевидения, а однообразие и оболванивание. Классическая порнография чище и честнее «Дома-2», она сразу говорит, для кого и для чего она нужна. А «Дом-2» — духовная порнография под лозунгом поиска любви. Вот это вполне может на подростков произвести очень сильное впечатление.

Сама идея, что современная статистика психически нездоровых людей неутешительна, мол, в современном информационном обществе человек охотнее сходит с ума, чем раньше — это великая спекуляция. Да, нам постоянно говорят о резком росте всех заболеваний на свете: онкологии, диабета, пневмонии. Если верить всевозможным статистикам, половина населения Земли болеет всем этим сразу. Число тяжелых психических заболеваний, объединенных по старинке в один общий диагноз «шизофрения», всегда генетически и статистически детерминировано — это 10-15 человек на тысячу населения. Значит, в Ростове около 20 тысяч шизофреников.

Чума нашего времени — это депрессия. Когда лет 20 назад об этом заговорили, я подумал: надо же, какое наглое лобби фармакологических компаний.

Подсчитали, что за сутки по всем российским каналам показали 52 тысячи убийств.

Но вот моя собственная клиническая практика показала, что да, это правда. Все официальные медицинские организации утверждают, что к 2020 году депрессия станет второй основной болезнью человечества после сердечно-сосудистых заболеваний, оттеснив даже онкологию и вирусные заболевания. Огромное количество депрессий проявляются психосоматическими расстройствами: 80% мигреней, 80% обострений остеохондроза, 50% язвы желудка, 20% выпадения волос, 70% эректильной дисфункции у молодых мужчин, огромное количество гинекологических проблем. Депрессия — это душевное расстройство, по-русски говоря, «душа болит». Депрессия приходит вместе с цивилизацией и начинается тогда, когда человек не занят ежесекундно добыванием пропитания, выживанием, зато начинает обращать внимание на качество жизни. Сомалийцам, гибнущим в море, спасаясь от войны и голода, не до депрессии. Но это реальная проблема. В России каждая десятая женщина и каждый тринадцатый мужчина хотя бы раз в жизни переносит депрессию.

Технический прогресс человека колоссальный, а психический и психологический прогресс со времен формирования homo sapiens нулевой. Ничего не изменилось ни в инстинктах, ни в психологии, ни в болезнях, в том числе душевных.

Зато все время меняется представление о норме. Сегодня на Земле около 80 тысяч человек, которые разрезали себе язык, около миллиона более чем на 80% покрыли свое тело татуировками. Это круто, мода, да все знаменитые спортсмены так делают. В психиатрии это называется самоповреждение. Прямого отношения к расстройствам это, конечно, не имеет, кроме совсем уж отчаянно нелепых случаев. У нас был пациент, который настаивал на том, что ему нужно отрезать левую руку. Это была сексуальная патология, такое сильное влечение, в ответственный момент ему хотелось наблюдать себя без левой руки, при этом он не был сумасшедшим, отдавал себе отчет в том, что делает. Короче, он сначала по-хорошему предложил убрать ему левую руку, в чем ему, понятно, отказали. Ну а потом он ввел себе в руку керосин, пришлось ампутировать.

Вернемся к норме, в Средние века левшей сжигали на кострах, в 1950-е годы в Америке левшество считалось психическим отклонением и детей насильно переучивали, нанося им огромные психологические травмы. Сегодня каждый день из телевизора населению внушается, что педофил — это психическое отклонение, их нужно принудительно лечить. Да нет, 95% педофилов — абсолютно здоровые люди, просто негодяи, совершенно безнравственные. Это юридическая проблема, а не психиатрическая. Их надо наказывать, а не лечить.

Мы вообще живем в условиях психиатризации действительности, когда человеку внушается, что все, что отклоняется от нормы, — это психическое расстройство. Что ж, очень удобно.